Operaciones de columna: Nueva era
La cirugía de espina dorsal ha avanzado mucho, ahora con incisiones de apenas milímetros y procedimientos ambulatorios es posible corregir las más graves afecciones que antes hacían sufrir a las personas durante años.
La columna es la compleja estructura que parece una espina y sostiene la cabeza, además de proveer soporte al cuello, espalda y hasta la pelvis, proporciona protección a la médula espinal recubriéndola, y permitir al ser humano desplazarse en posición “de pie”, sin perder el equilibrio.
Así como es de importante para el ser humano, también es la causante de muchos de sus males. Los especialistas aseguran que 80% de la población ha padecido o padece de algún mal relacionado con este órgano. Deformidades como escoliosis, deslizamientos vertebrales, hernias discales, compresión de los nervios, problemas traumáticos y hasta fracturas son las principales patologías de la columna. Y aunque suenen realmente graves, la mayoría de las veces (90%) se resuelven con tratamientos farmacológicos y rehabilitación. Ese otro 10% no tiene que padecer el resto de la vida con estas afecciones. Para este grupo existe la alternativa quirúrgica, la cual no es fácilmente aceptada por el paciente por lo largos que eran estos procedimientos, los traumas que suponían y la lenta recuperación que tenían que experimentar los pacientes.
La cirugía clásica de columna realizaba amplias incisiones por la necesidad de ver los tejidos a intervenir, para controlar el sangrado (hemostasia) y disponer de espacio para los instrumentos de la época. Todo eso ha cambiado. Una de las áreas médicas que más se ha visto beneficiada de la tecnología es precisamente la cirugía de columna, abriendo todo un mundo de posibilidades para quienes padecen por el centro de su cuerpo.
NUEVA ERA
Los médicos cirujanos, especialistas en cirugía ortopédica y de la columna, actualmente ofrecen múltiples alternativas mínimamente invasivas a ese 10% de pacientes que tiene que someterse a la cirugía. La primera de estas alternativas es la cirugía con láser, conveniente y moderno con la radiofrecuencia. Es recomendada para problemas en los discos como disminuir su tamaño. Para la misma, apenas es necesaria la anestesia local y sedación, y el paciente se puede ir el mismo día para su casa y a los pocos días incorporarse a sus actividades regulares.
La segunda alternativa son las intervenciones video endoscópicas, a través de pequeñas incisiones de un máximo de 16 milímetros se pueden corregir hernias discales fuertes y descomprimir los nervios que provocan dolores en cuello y espalda y pueden llegar a reflejarse en manos y piernas. Este tipo de intervenciones sí requiere de anestesia general y un máximo de 48 horas de hospitalización. Luego de un reposo breve de no más de una semana en casa y rehabilitación, la persona recupera su rutina normal.
La tercera es la artrodesis lateral extrema para problemas más graves como escoliosis degenerativa o daños mayores que requieren de prótesis. En estos casos el procedimiento dura apenas una hora, se abre una incisión lateral de apenas cuatro centímetros y ocurre una pérdida sanguínea de apenas 40 cc, en comparación con las seis horas, la pérdida de 200 cc de sangre y la larga incisión que había que hacer antes, es un gran avance para la cirugía de la columna.
Otro procedimiento mínimamente invasivo es la epiduroscopia, generalmente indicada en personas de edad avanzada o previamente operadas de columna que tienen adherencias que les provocan dolor, también en procesos inflamatorios y fibrosis. Consiste en inyectar medicamentos con la asistencia de un endoscopio flexible introducido a través del hiato sacro (o en sitios de punción alternativos). También se utiliza para la visualización de estructuras anatómicas, la realización de biopsias y en técnicas de aspiración.
PREVENIR PARA NO LAMENTAR
Los problemas de la columna vertebral pueden prevenirse. Según estudios el proceso preventivo comienza, por mantener el peso adecuado con una dieta balanceada; luego alejarse de factores de riesgo como el cigarrillo y el alcohol. Lo segundo más importante es realizar ejercicios de fortalecimiento muscular de resistencia progresiva y con cargas. El entrenamiento con peso fortalece y hace crecer moderadamente los músculos, además de proporcionar una figura más estética, incrementa la fuerza, lo cual tiene un impacto directo en actividades cotidianas como caminar, correr, subir escaleras, mover un mueble o levantar un objeto pesado terminan siendo más fáciles.
Luego está el tema de corregir las malas posturas, es decir, aquellas que demandan un esfuerzo excesivo, que ocasiona un desequilibrio en la relación que guardan entre sí las diferentes partes del cuerpo; originando fatiga en los casos menores y hasta lesiones en los más graves. Piense que si se mantiene erguido y con la espalda recta evitará problemas musculares y de columna, una buena oxigenación, además de una apariencia esbelta.
EVITE LESIONES EN LA COLUMNA
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EJERCICIO |
INCORRECTO |
CORRECTO |
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Tomar un objeto |
Inclinar la espalda hacia delante sin doblar las rodillas |
Flexiona las rodillas con la espalda recta |
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Levantarse de la cama |
Levantar el tronco para sentarse |
De lado y siéntate apoyando el peso sobre el brazo |
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Llevar bolsos |
Colgarlo de un lado |
Reparte el peso entre las dos manos o sobre la espalda |
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Levantar un peso del suelo |
Doblar la espalda |
Flexionar las rodillas, acércate el peso lo más posible y haz el esfuerzo con las piernas |
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Conducir un automóvil |
Estar muy alejado del volante y sin apoyar la espalda en el asiento |
Acerca el asiento cerca del volante |
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Dormir |
Con almohadas grandes y colchones grandes |
Usa almohadas anatómicas y colchones adecuados |
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Correr |
Llevar una postura rígida y en tensión |
Llevar una postura natural con la cabeza al frente y los brazos relajados |
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Musculación |
Levantar pesos excesivos y sin protección de espalda |
Elegir las pesas adecuadas y lleva un cinturón-faja lumbar para evitar lesiones |